ტორადოლი ტაბლეტი

რეკომენდაცია

0შეფასება

94952ნახვა

საერთაშორისო დასახელება:
Ketorolacum

ფარმაკოლოგიური ჯგუფი: არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატები

შემადგენლობა:
აქტიური კომპონენტი : კეტოროლაკ ტრომეტამინი
ამპულები :L10 მგ აქტიურ ნივთიერება 1 მლ - ში და 30 გ აქტიური ნივთიერება 1 მლ -ში .
ტაბლეტები : 10 მგ
დამხმარე ნივთიერებები
ამპულები: ნატრიუმის ქლორიდი , ეტანოლი და საინექციო სითხე

ფარმაკოლოგიური მოქმედება:

ძლიერმოქმედი ანალგეტიკი;
ანთების საწინააღმდეგო არასტეროიდული საშუალება;
გააჩნია ტკივილგამაყუჩებელი, ანთებისსაწინააღმდეგო და სიცხის დამწევი თვისებები;
თრგუნავს ციკლოოქსიგენაზას ფერმენტულსისტემას და შესაბამისად, პროსტაგლანდინების სინთეზს;
წარმოადგენს [-] S და [+ R ] ენანტიომერების რეცემიულ ნარევს;
ანალგეზიურ აქტივობას განაპირობებს S- ფორმები;
არ მიეკუთვნება ოპიატებს და არ მოქმედებს ცენტრალურ ოპიატურ რეცეპტორებზე;
არ ზემოქმედებს სუნთქვაზე და არ აძლიერებს ოპიატებით გამოწვეულ სუნთქვის დათრგუნვას ანსედაციას.

ჩვენებები:

ზომიერი და ძლიერი ტკივილის ხანმოკლე კუპირება;
არ გამოიყენება ქრონიკული ტკივილის სინდრომების სამკურნალოდ.

დოზირება:

ინტრავენურად პრეპარატი უნდა გაკეთდეს არანაკლებ 15 წამის განმავლობაში, ნელა დაღრმად კუნთში;
ეპიდურალური და სპინალური შეყვანა არ შეიძლება;
ტკივილგამაყუჩებელი მოქმედება დაახლოებით 30 წუთში იწყება, ხოლო მაქსიმალური გაუტკივარება 1-2 საათის შემდეგ იწყება;
ტკივილგამაყუჩებელი ეფექტის ხანგრძლივობა, 4-6 საათს შეადგენს;
დოზირების რეჟიმი დამოკიდებულია ტკივილის სინდრომის სიმძიმესა და ავადმყოფის მდგომარეობაზე;
მოზრდილებში ტორადოლის მრავალჯერადი ი/მ ან ნაკადური ი/ვ გამოყენების ჯამური ხანგრძლივობაარ უნდა აღემატებოდეს 2 დღეს;
ტორადოლის ინექციის ხსნარის რეკომენდებული თავდაპირველი დოზაა 10 მგ, შემდგომში კი 10-30 მგ, ყოველ 4-6 საათში ერთხელ;
ტორადოლის ტაბლეტების მიღება რეკომენდებულია არახანგრძლივი დროის განმავლობაში (7 დღემდე);
დღიურმა ჯამურმა დოზამ არ უნდა გადააჭარბოს 90 მგ-ს ახალგაზრდა პაციენტებში და 60 მგ-ს ხანდაზმულ, თირკმლის ფუნქციის დარღვევის მქონე და 50 კგ-ზე ნაკლები წონის პაციენტებში;
ტაბლეტების მისაღები რეკომენდებული დოზაა 10 მგ ყოველ 4-6 საათში ერთხელ;
მაქსიმალური სადღეღამისო დოზა არ უნდააღემატებოდეს 40 მგ-ს;
≥2 წლის ასაკის ბავშვებისთვის ინტრამუსკულარული ერთჯერადი დოზაა 1.0 მგ/ კგ, ხოლო ინტრავენური 0.5-1.0 მგ/ კგ. მრავალჯერადი დოზირება კი 1.0 მგ/ კგ ი/ მ ან 0.5_1.0 მგ/ კგ ი/ ვ ან 0.5 მგ/ კგ ი/ ვ ყოველ 6 საათში;
თირკმლის მსუბუქი უკმარისობისას, პრეპარატი უნდა დაინიშნოს სიფრთხილით და ნაკლები დოზით, თირკმლის ფუნქციის საგულდაგულო კონტროლის ფონზე.

უკუჩვენებები:

კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლულოვანი დაავადება, სისხლდენა კუჭ - ნაწლავის ტრაქტიდან და პერფორაცია (მათ შორის ანამნეზში);
თირკმლის ზომიერი და მძიმე უკმარისობა;
ორსულებსა და მშობიარობისას - მომატებული მგრძნობელობა და სხვა ასა - სადმი, ალერგიული რეაქციები ასპირინზე და პროსტაგლანდინების სინთეზის სხვა ინჰიბიტორებზე; სისხლდენის განვითარების მაღალი რისკის ან არასრული ჰემოსტაზის მდგომარეობები.

ურთიერთქმედება სხვა პრეპარატებთდ:

ერთდროული დანიშვნა ასპირინთან ან სხვა ასას-თან ზრდის მძიმე გართულებების რისკს;
პენტოოქსიფილინთან ერთად დანიშვნისას იზრდება სისხლდენებისადმი ტენდეცია;
პრობენეციდი ამცირებს კეტოროლაკის პლაზმურ კლირენსსა და განაწილების მოცულობას, ზრდის მის კონცენტრაციას პლაზმაში და ახანგრძლივებს ნახევრადგამოყოფის პერიოდს;
პროსტაგლანდინების ზოგიერთი ინჰიბიტორი ამცირებს მეტოტრექსატის კლირენსს და ამით, შეიძლება გააძლიეროს მისი ტოქსიურობა;
პროსტაგლანდინების ზოგიერთი ინჰიბიტორი თრგუნავს ლითიუმისკლირენსს თირკმლებიდან, რითაც ზრდის მის კონცენტრაციას შრატში;
არაა რეკომენდებული ტორადოლის საინექციო ხსნარის შერევა მორფინის სულფატთან, პეტიდინის ჰიდროქლორიდთან, პრომეტაზინთან ან ჰიდროქსიზინთან პატარა მოცულობის ჭურჭელში ( მაგალითად, ერთ შპრიცში ), ვინაიდან ამ დროს კეტოროლაკი შეიძლება დაილექოს;
ხსნარი შეთავსებადია ნატრიუმის ქლორიდის ფიზიოლოგიურ ხსნართან, გლუკოზის 5% ხსნართან, რინგერისა და რინგერ - ლაქტატის ხსნარებთან, აგრეთვე ხსნარ “ პლაზმალიტთან ”;
შეთავსებადია ინფუზიურ ხსნარებთან.

გვერდითი მოვლენები:

ტკივილი და დისკომფორტი მუცლის არეში, ანორექსია, შეკრულობა, დიარეა, დისპეპსია და ა.შ;
ძილისა და აზროვნების დარღვევები, შფოთვა, ასეპტიური მენინგიტი, კრუნჩხვები და ა.შ;
თირკმლის მწვავე უკმარისობა, ტკივილი ფერდებში, ჰემოლიზური ურემიული სინდრომი, ჰიპერკალიემია და ა.შ;
თირკმლის ფუნქციის დარღვევის ნიშნები;
ბრადიკარდია, სიმხურვალის შეგრძნება სახის არეში, არტერიული ჰიპერტენზია და ჰიპოტენზია, კანის სიფერკმრთალე , გულისცემის შეგრძნება, ტკივილი მკერდის არეში და ა.შ;
ასთმა, ქოშინი და ფილტვების შეშუპება;
ღვიძლის ფუნქციური ტესტების ცვლილებები, ჰეპატიტი, ქოლესტაზური სიყვითლე და ღვიძლის უკმარისობა;
ექსფოლიაციური დერმატიტი, ლაიელის სინდრომი, მაკულო - პაპულოზური გამონაყარი, ქავილი, სტივენს - ჯონსონის სინდრომი და ჭინჭრის ციება;
ბრონქოსპაზმი, გამონაყარი, ჰიპოტონია, ხორხის შეშუპება, ანგიონევროზული შეშუპება, ანაფილაქტოიდური რეაქციები და ანაფილაქსია;
პურპურა, თრომბოციტოპენია, სისხლდენა ცხვირიდან, ჰემატომები ,პოსტოპერაციული სისხლდენები და სისხლდენის დროის გახანგრძლივება;
გემოვნებითი შეგრძნებების დარღვევები, მხედველობის დარღვევები ,თავბრუსხვევა და სმენის დაქვეითება;
ასთენია, შეშუპება, რეაქცია შეყვანის ადგილზე, სხეულის წონის მომატება და ცხელება .

ჭარბი დოზირება
ტორადოლის დოზის გადაჭარბებას თან ახლავს ტკივილი მუცლის არეში, გულისრევა, პირღებინება, ჰიპერვენტილაცია, პეპტიური წყლულების და/ან ეროზიული გასტრიტის განვითარება, თირმკლის ფუნქციის დარღვევა, რომელიც ქრება პრეპარატის მიღების შეწყვეტის შემდეგ.