დერცინი
საინფუზიო ხსნარის დასამზადებელი ლიოფილიზატი 200 მგ
საინფუზიო ხსნარის დასამზადებელი ლიოფილიზატი 1 გ გემციტაბინი პრეპარატის გამოყენების დაწყებამდე ყურადღებით წაიკითხეთ ეს ინსტრუქცია: - ეს ფურცელი შეინახეთ . თქვენ შესაძლოა ისევ დაგჭირდეთ მისი წაკითხვა - დამატებითი შეკითხვების წარმოშობისას , მიმართეთ ექიმს ან ფარმაცევტს - ეს სამკურნალო საშუალება გამოწერილია თქვენთვის . არ გადასცეთ იგი სხვა პირებს . მანშესაძლოა ზიანი მიაყენოს მათ იმ შემთხვევაშიც კი , თუ მათ გააჩნიათ დაავადების იგივესიმპტომები - მძიმე გვერდითი მოვლენების აღმოჩენისთანავე , ან ისეთი ეფექტების გამოვლენისას , რომლებიც არ არის აღნიშნული ინსტრუქციაში , მიმართეთ ექიმს ან ფარმაცევტს 1. რა არის დერცინი ® და რისთვის გამოიყენება იგი 2. პრეპარატ დერცინი თ ® მკურნალობის დაწყებამდე 3. როგორ უნდა მივიღოთ პრეპარატი დერცინი ® 4. შესაძლო გვერდითი მოვლენები 5. როგორ უნდა შევინახოთ დერცინი ® 6. დამატებითი ინფორმაცია 1. რა არის და რისთვის გამოიყენება დერცინი დერცინი არის ციტოტოქსიკური პრეპარატი ( სამკურნალო საშუალება , რომელიც გამოიყენება კიბოსსამკურნალოდ ) დერცინი გამოიყენება - შარდის ბუშტის ადგილობრივად გავრცელებული ან მეტასტაზირებული კიბოს სამკურნალოდცისპლატინთან ერთად ( საშუალება , რომელიც გამოიყენება კიბოს სამკურნალოდ ) . - სარძევე ჯირკვლის რეციდიული კიბოს სამკურნალოდ ( განმეორებით განვითარებული ) პაკლიტაქსელთან ერთად ( საშუალება , რომელიც გამოიყენება კიბოს სამკურნალოდ ) - საკვერცხეების ადგილობრივად გავრცელებული ან მეტასტაზირებული კიბოს სამკურნალოდკარბოპლატინთან ერთად ( საშუალება , რომელიც გამოიყენება კიბოს სამკურნალოდ ) . - ფილტვის ადგილობრივად გავრცელებული ან მეტასტაზირებული არამცირეუჯრედოვანი კიბოსსამკურნალოდ ცისპლატინთან ერთად ( საშუალება , რომელიც გამოიყენება კიბოს სამკურნალოდ ) . - კუჭქვეშა ჯირკვლის ადგილობრივად გავრცელებული ან მეტასტაზირებული კიბოს სამკურნალოდ . 2. პრეპარატი დერცინის გამოყენებამდე არ გამოიყენოთ დერცინი: - გემციტაბინის ან პრეპარატი დერცინის ნებისმიერი სხვა კომპონენტის მიმართ ჰიპერმგრძნობელობის (ალერგიის ) შემთხვევაში - ლაქტაციის დროს - ყვითელი ცხელების ვაქცინასთან ერთდროული გამოყენებისას პრეპარატი დერცინის გამოყენება მოითხოვს განსაკუთრებულ სიფრთხილეს: - თუ გემციტაბინის შეყვანის დროს თქვენ იყენებთ სხივური თერაპიის კურსს ან სხივური თერაპიაჩაგიტარდათ არანაკლებ 7 დღის წინ - თუ თქვენ გაქვთ ღვიძლის ფუნქციის მსუბუქი დარღვევა - თუ თქვენ გაქვთ თირკმელების ფუნქციის მსუბუქი ან ზომიერი დარღვევა - თუ თქვენ გაქვთ ძვლის ტვინის ფუნქციის დარღვევა - თუ თქვენ გაქვთ ფილტვის კიბო ან სხვა ორგანოდან ფილტვზე გავრცელებული კიბო - თუ თქვენ გქონდათ B ჰეპატიტი - თუ თქვენ გაწუხებდათ გულ - სისხლძარღვთა დაავადებები - თუ თქვენ გაქვთ რეიონოს სინდრომი ან სკლეროდერმია ( კოლაგენის ჭარბი დალექვა კანსა ან სხვაორგანოებში ) - თუ თქვენ გაქვთ ლიმფური შეშუპება , გადატანილი გაქვთ დასხივება ან ღრმა ვენების თრომბოზი თითოეული დოზის შეყვანამდე აუცილებელია თრომბოციტებისა და სისხლის თეთრი სხეულების (ლეიკოციტების და გრანულოციტების ) რაოდენობის განსაზღვრა . გემციტაბინის გამოყენება არ არის რეკომდებული ბავშვთა ასაკში. სხვა სამკურნალო საშუალებების გამოყენება: გემციტაბინის შეყვანამ შეიძლება იმოქმედოს შემდეგ სამკურნალო პრეპარატებზე: - ანტიკოაგულანტები , მაგალითად , ვარფარინი . გემციტაბინმა შეიძლება გააძლიეროსანტიკოაგულანტების მოქმედება , რის გამოც შეიძლება წარმოიქმნას სისხლის ანალიზის უფრო ხშირიჩატარების საჭიროება ; - ვაქცინები . არსებობს დაავადების განვითარების საშიშროება . ექიმი შეგირჩევთ შესაბამის ვაქცინას (ინაქტივირებულს ), თუ კი ასეთი არსებობს . - ფენიტოინი ( საშუალება , რომელიც გამოიყენება ეპილეფსიის სამკურნალოდ ). ამ პრეპარატებისერთდროული გამოყენებისას არსებობს კრუნჩხვითი გულლყრის განვითარების მომატებული საშიშროებაან გემციტაბინის ეფექტურობის შემცირების საშიშროება . - ციკლოსპორინი და ტაკროლიმუსი ( გამოიყენება იმუნური სისტემის დასათრგუნადტრანსპლანტირებული ორგანოების ან ძვლის ტვინის განდევნის თავიდან აცილებისა და მკურნალობისმიზნით ). შეატყობინეთ ექიმს ან ფარმაცევტს ნებისმიერი სამკურნალო , მათ შორის ურეცეპტოდ გაცემული , საშუალების შესახებ , რომელსაც თქვენ იყენებთ ან იყენებდით ახლო წარსულში . სხივური თერაპია: არ შეიძლება პრეპარატი დერცინით მკურნალობის დაწყება მანამ , სანამ არ გაივლის სხივური თერაპიისშედეგად განვითარებული მწვავე ეფექტები . ამისათვის , სხივური თერაპიის დასრულებიდან საჭიროასულ მცირე ერთი კვირის პერიოდის გასვლა .ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდი: ორსულობა: თუ არ არის ექიმის მიერ დადგენილი აუცილებლობა , გემციტაბინი არ გამოიყენება ორსულობის დროს . თუ თქვენ ხართ რეპროდუქტიული ასაკის ქალბატონი , გემციტაბინის გამოყენების კურსის და მისიდასრულებიდან 3 თვის განმავლობაში , დაორსულების თავიდან აცილების მიზნით , თქვენ უნდა მიიღოთუსაფრთხოების ზომები . თუ მკურნალობის კურსის ჩატარების დროს თქვენ დაორსულდით , დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს . თუ თქვენ ხართ მამაკაცი , თქვენი პარტნიორის დაორსულების საშიშროების თავიდან აცილების მიზნით , მკურნალობის კურსის და მისი დასრულებიდან 3 თვის განმავლობაში , თქვენ უნდა გამოიყენოთკონტრაცეფციული საშუალებები . ლაქტაციის პერიოდი: დერცინი არ გამოიყენება ლაქტაციის პერიოდში . თუ ამ პერიოდში პრეპარატი დერცინის გამოყენება არისაუცილებელი , ბავშვის ბუნებრივი კვება წყდება . სატრანსპორტო საშუალებებისა და მექანიზმების მართვა: არ მართოთ სატრანსპორტო საშუალებები , ვინაიდან დერცინმა შეიძლება გამოიწვიოს სუსტი ან ზომიერითავბრუსხვევა . თქვენი რეაქცია შეიძლება შეფერხდეს . შესაბამისად , არ მართოთ მექანიზმები ანინსტრუმენტები , განსაკუთრებით კი ალკოჰოლური სასმელების მიღების შემდეგ . მნიშვნელოვანი ინფორმაცი პრეპარატი დერცინის ზოგიერთი კომპონენტის შესახებ: პრეპარატები დერცინი 200 მგ და დერცინი 1 გ - სააინფუზიო ხსნარის დასამზადებელი ლიოფილიზატი - გემციტაბინის 200 მგ - ზე ან 1 გ - ზე შეიცავს 1 მილიმოლზე ნაკლებ ნატრიუმს (23 მგ ). ეს ნიშნავს , რომპრეპარატი პრაქტიკულად არ შეიცავს ნატრიუმს . 3. როგორ გამოიყენება დერცინი გემციტაბინი დამზადდება და გამოიყენება სამედიცინო მუშაკების მიერ ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ , რომელსაც აქვს კიბოს საწინააღმდეგო პრეპარატების გამოყენების გამოცდილება . ამ პრეპარატით დამზადდება ხსნარი , რომელიც შეიყვანება ვენაში ინფუზიის გზით ( ნელი შეყვანაწვეთოვნით ) 30 წუთის განმავლობაში. გემციტაბინის პირველ დოზას განსაზღვრავს ექიმი . დოზა დამოკიდებული იქნება კიბოს სახეობაზე , რომლითაც თქვენ ხართ დაავადებული , და თქვენი სხეულის ზედაპირზე ( მ ² ). სხეულის ზედაპირისფართობი განისაზღვრება სიმაღლისა და წონიდან გამომდინარე . ჩვეულებრივ , დოზა შეადგენს 1- დან 1,25 გ / მ ² - მდე . მკურნალობის ხანგრძლივობა შეადგენს 3-7 კვირას , რაც დამოკიდებულია დაავადებაზე , რომლის სამკურნალოდაც ის არის დანიშნული . გამოსაყენებელი დოზა ასევე დამოკიდებული იქნება: - თქვენი სისხლის პარამეტრებზე - ღვიძლის ფუნქციის მაჩვენებლებზე - თირკმელების ფუნქციის მაჩვენებლებზე - ღვიძლის ფერმენტების დონეზე . პრეპარატი გამოიყენება შემდეგი სქემით: შარდის ბუშტის კიბოს მკურნალობა ცისპლატინთან ერთად . მკურნალობის ციკლის ხანგრძლივობა შეადგენს 4 კვირას . ვენაში ხდება შემდეგი პრეპარატების შეყვანა:
მკურნალობის ციკლის დღე |
დერცინი |
ცისპლატინი |
1 |
ინფუზია (30 წუთი ) |
|
2 |
|
ინფუზია |
8 |
ინფუზია (30 წუთი ) |
|
15 |
ინფუზია (30 წუთი ) |
|
შემდეგ , ეს 4- კვირიანი ციკლი , მეორდება . სარძევე ჯირკვლის კიბოს მკურნალობა პაკლიტაქსელთან ერთად . მკურნალობის ციკლის ხანგრძლივობა შეადგენს 3 კვირას . ვენაში ხდება შემდეგი პრეპარატების შეყვანა :
მკურნალობის ციკლის დღე |
დერცინი |
პაკლიტაქსელი |
1 |
ინფუზია (30 წუთი ) |
ინფუზია (180 წუთი ) |
8 |
ინფუზია (30 წუთი ) |
|
4- კვირიანი მკურნალობის კურსის დროს ვენაში ხდება შემდეგი პრეპარატების შეყვანა:
მკურნალობის ციკლის დღე |
დერცინი |
ცისპლატინი |
1 |
ინფუზია (30 წუთი ) |
|
2 |
|
ინფუზია |
8 |
ინფუზია (30 წუთი ) |
|
მკურნალობის ციკლის დღე |
დერცინი |
კარბოპლატინი |
1 |
ინფუზია (30 წუთი ) |
ინფუზია (180 წუთი ) |
8 |
ინფუზია (30 წუთი ) |
|
ზოგადი დარღვევები და შეყვანის ადგილას ქსოვილების მდგომარეობა
- ძალიან ხშირი : უჯრედებში სითხის ჭარბი დაგროვებით განვითარებული შეშუპება ( განსაკუთრებით კი კოჭებისა და ხელის მტევნების ადგილას ), გრიპის - მაგვარისიმპტომები :
- ტემპერატურის მომატება
- თავის ტკივილი
- ზურგის ტკივილი
- შეციება
- კუნთების ტკივილი
- სისუსტე
- შეუძლოდ ყოფნა
- მადის შემცირება
- ხველა
- სურდო
- ოფლიანობა
- ძილის დარღვევა
- ხშირი: ტემპერატურის მომატება
- გაციება
- სისუსტე
- სახის შეშუპება
- იშვიათი: რეაქცია საინექციო ადგილას ( ძირითადად სუსტი ხასიათის )
ახალგახსნილი პრეპარატისათვის: გამოყენებისათვის მზა პრეპარატი თავის ქიმიურ და ფიზიკურ სტაბილურობას , 25 C ტემპერატურისპირობებში , ინარჩუნებს 24 საათის განმავლობაში . მიკრობიოლოგიური სისუფთავის თვალსაზრისით , პრეპარატის გამოყენება ხორციელდება გახსნისთანავე . თუ გახსნილი პრეპარატი არ გამოიყენება , მისი შენახვის ვადა , 30 C ტემპერატურის პირობებში , არ უნდააღემატებოდეს 24 საათს . არ შეიძლება ახალგახსნილი პრეპარატის შენახვა მაცივარში . არ გამოიყენოთ ხსნარი , თუ ის აიმღვრა ან შეიცავს უხსნად ნალექს . არ შეიძლება პრეპარატის გადაგდება გამდინარე წყალში ან საყოფაცხოვრებო ნარჩენებში . 6. დამატებითი ინფორმაცია
რა შედის დერცინის შემადგენლობაში: დერცინი 200 მგ / დერცინი 1 გ - საინფუზიო ხსნარის დასამზადებელი ლიოფილიზატი - შეიცავს აქტიური ნივთიერება : გემციტაბინი ( ჰიდროქლორიდის ფორმით ) დამხმარე ნივთიერებები : მანიტოლი , ნატრიუმის აცეტატის ტრიჰიდრატი , ნატრიუმის ჰიდროქსიდი , ქლორწყალბადმჟავა . დერცინი 200 მგ: თითოეული ფლაკონი შეიცავს 200 მგ გემციტაბინს ( ჰიდროქლორიდის ფორმით ). დერცინი 1 გ: თითოეული ფლაკონი შეიცავს 1 გ გემციტაბინს ( ჰიდროქლორიდის ფორმით ). ახლად გახსნილი საინფუზიო პრეპარატის თითოეული მილილიტრი შეიცავს 38 მგ გემციტაბინს (ჰიდროქლორიდის ფორმით ). რა შედის დერცინი 200 მგ / დერცინი 1 გ - საინფუზიო ხსნარის დასამზადებელი ლიოფილიზატისშეფუთვის შემადგენლობაში საინფუზიო ხსნარის დასამზადებელი ლიოფილიზატი ლიოფილიზატის თეთრი ან თითქმის თეთრი ფერის ფხვნილი შეფუთვა: დერცინი 200 მგ : 10 მლ მოცულობის 1 ფლაკონი . დერცინი 1 გ : 50 მლ მოცულობის 1 ფლაკონი შენახვის პირობები: არ საჭიროებს შენახვის განსაკუთრებული პირობების დაცვას . პრეპარატი ინახება ბავშვებისათვის მიუწვდომელ ადგილას . აფთიაქიდან გაცემის წესი: რეცეპტით (II ჯგუფი ) ვარგისიანობის ვადა: ვარგისიანობის ვადა მითითებულია შეფუთვაზე . დერცინი არ გამოიყენება შეფუთვაზე მითითებული შენახვის ვადის გასვლის შემდეგ . სავაჭრო ლიცენზიის მფლობელი და მწარმოებელი: EGIS PHARMACEUTICALS PLC 1106 ბუდაპეშტი , კერესტურის ქ , 30-38 უნგრეთი წარმოებულია: სან ფარმასიუტიკლ ინდასტრიზ შპს ინდოეთი შემდეგი ინფორმაცია განკუთვნილია მხოლოდ სამედიცინო მუშაკებისათვის
პრეპარატის მომზადება: მხოლოდ ერთჯერადი გამოყენებისათვის გემციტაბინის საინფუზიო ხსნარის დასამზადებლად ნებადართულია მხოლოდ კონსერვანტებისაგანთავისუფალი ფიზიოლოგიური ხსნარის გამოყენება ( ნატრიუმის ქლორიდის 0,9%- იანი ხსნარი ). სხვა ნივთიერებებთან თავსებადობა არ არის გამოკვლეული . შესაბამისად , ხსნარის დამზადებისას არარის რეკომენდებული ამ სამკურნალო პრეპარატისა და სხვა ნივთიერების შერევა . გახსნის შემდეგ , გემციტაბინის კონცენტრაციის ზედა ზღვარი უდრის 38 მგ / მლ . 38 მგ / მლ - ზე მეტი კონცენტრაციისმიღებამ შეიძლება გამოიწვიოს პრეპარატის არასრული გახსნა . საჭიროა ასეთი მოვლენის თავიდანაცილება . პრეპარატის გახსნისას , 200 მგ ან 1 გ აქტიური ნივთიერების შემცველ ფლაკონს ემატება 0,9%- იანიფიზიოლოგიური ხსნარის არა ნაკლებ 5 მლ ან 25 მლ შესაბამისად ( ორივე შემთხვევაში მიიღებაასაბოლოო 38 მგ / მლ კონცენტრაცია და ჩანაცვლების მოცულობა შეადგენს 0,26 მლ და 1,3 მლ შესაბამისად). გახსნისას , პრეპარატს გამხსნელი ემატება ნელა . შემდეგ , კარგი გახსნის უზრუნველყოფის მიზნით , საჭიროა ფლაკონის შენჯღრევა . დასაშვებია დამატებითი განზავება 0,9%- იანი ფიზიოლოგიური ხსნარით . პრეპარატის გახსნის შემდეგ , საინფუზიო ხსნარში მკვირი ნაწილებისა და შეფერილობის შეცვლისაღმოჩენის მიზნით , საჭიროა მისი დათვალიერება . დასაშვებია მხოლოდ გამჭვირვალე ხსნარისგამოყენება , რომელიც თითქმის არ შეიცავს შეწონილ ნაწილაკებს . ციტოტოქსიური სამკურნალო პრეპარატების უსაფრთხო გამოყენების ზომები: ციტოტოქსიური სამკურნალო პრეპარატების დამზადებისას და მათი გამოყენებისას საჭიროაუსაფრთხოების ადგილობრივი რეკომენდაციების შესრულება . ციტოტოქსიურ პრეპარატებთან მუშაობააკრძალულია ორსულობის პერიოდში . ციტოტოქსიური ნივთიერებების საინექციო ხსნარების დამზადებახორციელდება გამოცდილი სპეციალისტის მიერ , რომელიც ინფორმირებულია პრეპარატის გამოყენებისთაობაზე . ეს პროცედურა ტარდება სპეციალურ ზონაში . სამუშაო ზედაპირი უნდა იყოს დაფარულიპლასტიკურ აფსკზე მოთავსებული აბსორბციის უნარის მქონე ქაღალდით . საჭიროა თვალების დასაცავი , ერთჯერადი ხელთათმანების , ნიღბისა და ერთჯერადი წინსაფრისგამოყენება . თვალში პრეპარატის შემთხვევითი მოხვედრის თავიდან აცილების მიზნით საჭიროაუსაფრთხოების ზომების მიღება . კონტაქტის დროს დაუყოვნებლივ საჭიროა წყლით თვალებისგულმოდგინე ამორეცხვა . გაჟონვის თავიდან აცილების მიზნით , შპრიცები და საინფუზიო სისტემა ეწყობა განსაკუთრებულიგულმოდგინებით . წნევის შემცირებისა და აეროზოლების განვითარების შესაძლებლობის თავიდანაცილების მიზნით , რეკომენდებულია დიდი დიამეტრის მქონე ნემსების გამოყენება . აეროზოლებისგანვითარების თავიდან აცილება ასევე შესაძლებელია ვენტილირებული ნემსის გამოყენების დახმარებით . დაქცეული ან გამოჟონილი პრეპარატი გროვდება დამცავი ხელთათმანების გამოყენებისას . ექსკრემენტებთან ან ამონაღებ მასებთან მუშაობისას საჭიროა სიფრთხილის ზომების დაცვა . შენახვის პირობები: საინფუზიო ხსნარი თავის ქიმიურ და ფიზიკურ სტაბილურობას , 25 C ტემპერატურის პირობებში , ინარჩუნებს 24 საათის განმავლობაში . მიკრობიოლოგიური სისუფთავის თვალსაზრისით , პრეპარატისგამოყენება ხორციელდება გახსნისთანავე . თუ პრეპარატი არ გამოიყენება გახსნისთანავე , მისი შენახვისვადებსა და პირობებზე პასუხს აგებს პასუხისმგებელი პირი . ჩვეულებრივ , შენახვის ვადა , ოთახისტემპერატურის პირობებში , არ უნდა აღემატებოდეს 24 საათს . გამონაკლისია კონტროლირებულ დავალიდირებულ ასეპტიურ პირობებში დამზადებული ხსნარის შენახვა . არ შეიძლება პრეპარატი დერცინისშენახვა მაცივარში , ვინაიდან ამან შეიძლება გამოიწვიოს ნალექის წარმოქმნა . განადგურება: ყველა მოწყობილობა , რომელიც გამოიყენება პრეპარატის დამზადებისა და შეყვანის დროს , ან სხვა გზითეხებოდა გემციტაბინს , თავსდება საყოფაცხოვრებო ნარჩენებში ციტოტოქსიურ ნივთიერებებთანმოპყრობის თაობაზე არსებული ადგილობრივი წესების შესაბამისად .