მიტრალური სტენოზი

მიტრალური სტენოზი - წარმოადგენს გულის შეძენილ მანკს. გამოიყოფა დაავადების სამი სახე:

·         იზოლირებული;

·         კომბინირებული, რომელიც ითვლება მიტრალური სარქვლის უკმარისობად;

·         მიტრალურ-აორტალური, რომელსაც ახლავს სხვა სარქველების დაზიანებაც.

უმეტესწილად ვლინდება მოსახლეობის მდედრობით სქესში, 40-60 წლის ასაკში. 

 

მიზეზები

·         რევმატიზმი, რომელიც ვლინდება 20 წლის ასაკში;

·         ინფექციური ენდოკარდიტი;

·         სიფილისი;

·         ათეროსკლეროზი;

·         გულსისხლძარღვთა სისტემის ტრავმები;

·         მიტრალური სარქვლის კალცინოზი;

·         მარცხენა წინაგულის მიქსომა;

·         გულის თანდაყოლილი მანკები;

·         გული შიდა თრომბები;

·         მიტრალური სარქვლის პროთეზირება;

·         აორტული უკმარისობა.

 

სიმპტომები

დაავადების სიმპომებია:

·         სწრაფი დაღლა;

·         ხუთვა;

·         გულის არეში მუდმივი ტკივილი;

·         სველი ხველა;

·         ღამით ასთმური შეტევები;

·         ფილტვების შეშუპება;

·         სტენოკარდიული შეტევები;

·         განმეორებით ბრონქიტი, ბრონქოპნევმონია, კუპეროზული პნევმონია;

·         ბაქტერიული ენდოკარდიტი;

·         ქუთუთოების გალურჯება;

·         ტუჩების ციანოზი;

·         სიმძიმე მუცლის არეში;

·         პერიფერიული შეშუპება;

·         კისრის ვენების დასიება;

·         ფილტვის არტერიის თრომბოემბოლია.

 

დიაგნოსტიკა

დაავადების დიაგნოსტიკისთვის საჭიროა:

·         კარდიოლოგის მიერ საფუძვლიანი გამოკვლევა;

·         გულის არის პალპაცია;

·         ფოტოკარდიოგრაფია;

·         ელექტროკარდიოგრაფიული გამოკვლევა;

·         ექოკარდიოგრამა;

·         გულმკერდის რენტგენი;

·         გულის ღრუს ზონდირება;

·         ატრიოგრაფია;

·         ვენტრიკულოგრაფია;

·         ანგიოგრაფია.

 

მკურნალობა

აუცილებელი მკურნალობა მოიცავს:

·         მედიკამენტოზურ მკურნალობას;

·         ოპერატიულ ჩარევას, რომელიც რეკომენდირებულია ჰომოდინამიკის დარღვევის II, III, IV სტადიისას;

·         ღია და დახურულ კომისუროტომიას;

·         მიტრალური სარქვლის პროთეზირებას.

 

საშიშროება

დაავადების მთავარი საშიშროება არის ლეტალური შედეგი. მძიმე ფორმის ჩამოყალიბებისას პაციენტის სიცოცხლის ხანგრძლივობა შეადგენს მაქსიმუმ 3 წელს.

 

პროფილაქტიკა

რეკომენდირებულია:

·         რევმატიზმის ანტირეციდიული პროფილაქტიკა;

·         ქრონიკული სტრეპტოკოკული ინექციების კერების სანაცია;

·         კარდიოლოგისა და რევმატოლოგის მხრიდან მუდმივი კონტროლი.